Menu
Traži
Sitemap Posalji stranicu mailom Ispisi stranicu

DIJAGNOSTICIRANJE LAJMSKE BORELIOZE


Serološki test na boreliozu preporučujemo raditi u europskim nacionalnim i privatnim laboratorijima.


Svaki pacijent ima pravo biti informiran, obaviti testiranje i dobiti drugo mišljenje i van hrvatskih zdravstvenih institucija, pa sukladno tome i razlozima dolje navedenim preporučujemo testiranje u europskim laboratorijima.


Razlozi testiranja u inozemstvu;


1. Ukoliko je ELISA TEST  u RH NEGATIVAN, WB test - koji je konačni potvedni i specifičan test se u određenim institucijama uopće ne provodi niti uz zahtjev za samostalno plaćanje (podatci sa kraja 2014 godine). Ukoliko se stanje promjeni molim pacijente da nas informiraju o promjeni.  Unatoč činjenici da elisa test najčešće daje "lažne rezultate"


2. Pacijent u RH na nalazu dobiva samo kriterij pozitivno ili negativno uz brojčane vrijednosti nalaza, što se odnosi na protokol koji je interpretacijski povezan sa testom i kriterijem bodovanja određenih proteina, dok u inozemstvu se dobivaju nalazi na kojima se svaki protein koji ulazi u standardnu dijagnostiku za LB može pojedinačno vidjeti, te ne mora biti vezan za pojedine kriterije. Npr. u Njemačkoj se u većini borelija dijagnosticira prema proteinima bez kriterija bodovanja s obzirom da je tom pretragom prvenstveno smisao ustanoviti da li postoji ili ne postoji protutijelo na tu bakteriju a ne tumačenje laboratorija prema zadanim kriterijima.


3. Prema izjavama pacijenata koje smo primili liječnici i na temelju pozitivnog ELISA testa pacijentu često daju mišljenje da je test lažno pozitivan. To se opravdava često negativnim wb testom koji je kao što smo napomenuli podložan kriterijima bodovanja, a ne izražavanju proteina na nalazu. Međutim i u velikom broju  slučajeva pozitivnog WB testa tumačenje infektologa je da je nalaz isto lažno pozitivan. Tako da možemo zaključiti da nema jedinstvenog kriterija po kojemu se interpretiraju nalazi.


4. I na kraju najbitiji podatak, a to je interpretacija i odnos do pacijenata koji su i u RH bili pozitivni, a najčešće se odnosi na pacijente koji su nam se obratili sa dijagnozom multiple skleroze.
Na temelju pozitivnog nalaza borelije postavlja se dijagnoza multiple skeroze ili drugih simptomatskih dijagoza, umjesto dijagnoza neuroborelioze i borelije. Sukladno tome terapija za boreliju se ne provodi već se provodi terapija za drugu postavljenu dijagnozu iako je borelija pronađena i serološki i punkcijom likvora.


Testiranje na boreliozu provodimo najčešće u nacionalnom laboratoriju u Republici Sloveniji i  u institutu za kliničku kemiju u Njemačkoj. Uzorak se vadi u registriranim laboratorijima i zdravstvenim ustanovama putem kojih se vrši i medicinski transport.


Nalaz koji pacijent dobiva ovjerava nadležna zdravstvena institucija kod koje je pretraga rađena. Račun za pretragu pacijent dobiva u orginalu od nadležne institucije.

Serum mora biti centrifugiran (plasma) u crvenoj biokemijskoj epruveti (dvije epruvete) i takav se dostaviti u najkraćem vremenskom roku u uredovno vrijeme po prethodnom dogovoru u laboratorij.


Pretragom u Sloveniji dobivamo na uvid 15 proteina koji se koriste za dijagnosticiranje specifičnih vrsta bakterije, tako da pacijent sam može vidjeti koji proteini su pozitivni, cijena pretrage 200 eura;

p100 - protein 100 (B.afzelii); BmpA - 39 kd protein (B.afzelii); OspC3 - površinski protein(B. garinii); p18c - površinski protein (B. bavariensis)

VIsE - fuzijski protein ; OspA - površinski protein (B. afzelii) ; OspC4 - površinski protein (B. spielmanii) ; p18d - površinski protein (B. garinii 2) ; p58 - protein 58 (B. garinii) ; OspC1 - površinski protein (B. b. s. s.) ;  p18a - površinski protein (B. b. s. s.) ; p18e - površinski protein (B. speilmanii) ; p41 - flagelin (B. burgdorferi senso stricto) ; OspC2 - površinski protein (B. afzelli) ; p18b - površinski protein (B. afzelli)


Imunoblot (WB) IgM, IgG  laboratorij za kliničku kemiju u Bonnu (Njemačka) uključuje testiranje na 8 proteina cijena 550 kn:


Borrelia IgM, IgG Imunoblot ; p100 ; VIsE ; p58 ; p41 ; p39 ; OspA ; OspC ; p18



OSTALE  PRETRAGE VEZANE UZ INFEKCIJU BORELIJOM 

pretrage se mogu obaviti putem uputnice liječnika opće prakse

 

Ko-infekcije i sekundarne infekcije borelioze


U slučaju zaraze potrebno je obaviti pretrage za ko-infekcije i sekundarne infekcije borelioze  te ostale navedene pretrage ovisno o simptomima.

Ko-infekcije lajmske borelioze; erlihija, babezija, bartonela, candida albicans


             

           Erlichia                                    Babezija                             Bartonela


Sekundarne virusne infekcije- serologija IgM, IgG:

EBV

CMV

HSV 1,2

HHV 6

Parvovirus

Toxoplasma

Ostale pretrage poput CD testova, antikardiolipinskih antitijela, MR-a, holtera, LAC-A prepisuju se sukladno simptomatici i za daljnje informacije potrebne su konzultacije.


Pogledajte VIDEO- SLUČAJ NE DIJAGNOSTICIRANJA LB KAO UZROKA MULTIPLE SKLEROZE

 

slijedeća stranica


POVEZNICE;


LIJEČENJE LAJMSKE BORELIOZE


tags; dijagnoza lajmske borelioze, koinfekcije lajmske borelioze, sekundarne infekcije, testiranje na lajmsku boreliozu, western blot, wb, elisa, clia, serologija borelija burgdoferi,

Powered by Hoola.