Sitemap Ispisi stranicu Posalji stranicu mailom

DIJAGNOSTICIRANJE LAJMSKE BORELIOZE


Serološki testovi i interpretacija testova na boreliozu u RH razlikuju se od testova u inozemstvu.


Svaki pacijent ima pravo biti informiran, obaviti testiranje i dobiti drugo mišljenje i van hrvatskih zdravstvenih institucija, pa sukladno tome i razlozima dolje navedenim preporučujemo testiranje u europskim laboratorijima s kojima godinama surađujemo i kod kojih se izbjegavaju kriterijski testovi već se utvrđuje postojanje ili nepostojanje protutijela na lb te se sukladno kliničkoj slici pacijenta predlaže terapija u slučaju indikacija borelioze kao uzroka bolesti.


Razlozi testiranja u inozemstvu;


1. Ukoliko je ELISA TEST  u RH NEGATIVAN, WB test - koji je konačni potvedni i specifičan test se u određenim institucijama uopće ne provodi niti uz zahtjev za samostalno plaćanje unatoč činjenici da elisa test može u 90% slučajeva biti negativan.

PRIMJER POGLEDAJTE OVDJE


2. Pacijent u RH na nalazu dobiva samo kriterij pozitivno ili negativno uz brojčane vrijednosti nalaza, što se odnosi na protokol koji je interpretacijski povezan sa testom i kriterijem bodovanja određenih proteina, dok u inozemstvu se dobivaju nalazi na kojima se svaki protein koji ulazi u standardnu dijagnostiku za LB može pojedinačno vidjeti, te ne mora biti vezan za pojedine kriterije. Npr. u Njemačkoj se u većini borelija dijagnosticira prema proteinima bez kriterija bodovanja s obzirom da je tom pretragom prvenstveno smisao ustanoviti da li postoji ili ne postoji protutijelo na tu bakteriju, a ne tumačenje laboratorija ili liječnika prema zadanim kriterijima ustanova u kojima rade ili proizvođača testa.

PRIMJER POGLEDAJTE OVDJE


3. Prema izjavama pacijenata koje smo primili liječnici i na temelju pozitivnog ELISA testa pacijentu gotovo uvijek daju mišljenje da je test lažno pozitivan. To se opravdava često negativnim WB testom koji je kao što smo napomenuli podložan raznim kriterijima, a ne izražavanju proteina na nalazu. Međutim i u velikom broju  slučajeva pozitivnog WB testa pa čak i dokazanim protutijelima na lb u likvoru, tumačenje infektologa je da je nalaz isto "lažno pozitivan" i da nema nikakve indikacije za liječenjem. Tako da možemo zaključiti da nema jedinstvenog kriterija po kojemu se interpretiraju nalazi, te vam zbog toga može biti uskraćena prilika da se liječite, što je u posljednje vrijeme slučaj u 99% pacijenata koji su nam se obratili.

PRIMJER POGLEDAJTE OVDJE


4. I na kraju najbitiji podatak, a to je interpretacija i odnos do pacijenata koji su i u RH bili pozitivni, a najčešće se odnosi na pacijente koji su nam se obratili sa dijagnozom multiple skleroze.
Na temelju pozitivnog nalaza borelije postavlja se dijagnoza multiple skeroze ili drugih simptomatskih dijagoza, umjesto dijagnoza neuroborelioze i borelije. Sukladno tome terapija za boreliju se ne provodi već se provodi terapija za  postavljenu simptomatsku dijagnozu, iako je borelija pronađena i serološki i punkcijom likvora.

PRIMER POGLEDAJTE OVDJE

 

5. Primjena imunosupresivne terapije (koritkosteroida) prema podacima svjetskih i europskih zdravstvenih organizacija smanjuje šansu pronalaženja protutijela za 85% u prosjeku, pa se kod takvih pacijenata izražava ili mali broj ili jedno ili niti jedno protutijelo, što bi po kriterijskom testiranju značilo da u odsustvu protutijela ili negativnog izraženog nalaza pacijent kojemu je prvobitan uzrok bila L.B. neće biti liječen.


TESTIRANJE NA BORELIOZU provodimo najčešče u Republici Sloveniji i  u institutu za kliničku kemiju u Njemačkoj. Uzorak se vadi u registriranim laboratorijima i zdravstvenim ustanovama putem kojih se vrši i medicinski transport. UKOLIKO VEĆ IMATE POZITIVAN NALAZ DODATNO TESTIRANJE NIJE POTREBNO.

UPUTE POGLEDAJTE OVDJE


Nalaz koji pacijent dobiva ovjerava nadležna zdravstvena institucija kod koje je pretraga rađena. Račun za pretragu pacijent dobiva u orginalu od nadležne institucije.

Serum mora biti centrifugiran (plasma) u crvenoj biokemijskoj epruveti (dvije epruvete) na dan kada je pacijent naručen. 


Pretragom dobivamo na uvid 15 proteina koji se koriste za dijagnosticiranje specifičnih vrsta bakterije, a interpretaciju nalaza vrše naši liječnici na konzultacijama sa pacijentom, cijena pretrage iznosi 200,00 eura. Testom se samo utvrđivanju specifična protutijela dolje navedena, a prije testiranja pacijent dobiva upute i obješnjenja u Društvu vezano za kriterije testova.

p100 - protein 100 (B.afzelii); BmpA - 39 kd protein (B.afzelii); OspC3 - površinski protein(B. garinii); p18c - površinski protein (B. bavariensis)

VIsE - fuzijski protein ; OspA - površinski protein (B. afzelii) ; OspC4 - površinski protein (B. spielmanii) ; p18d - površinski protein (B. garinii 2) ; p58 - protein 58 (B. garinii) ; OspC1 - površinski protein (B. b. s. s.) ;  p18a - površinski protein (B. b. s. s.) ; p18e - površinski protein (B. speilmanii) ; p41 - flagelin (B. burgdorferi senso stricto) ; OspC2 - površinski protein (B. afzelli) ; p18b - površinski protein (B. afzelli)



OSTALE  PRETRAGE VEZANE UZ INFEKCIJU BORELIJOM 

pretrage se mogu obaviti putem uputnice liječnika opće prakse

 

Ko-infekcije i sekundarne infekcije borelioze


U slučaju zaraze potrebno je obaviti pretrage za ko-infekcije i sekundarne infekcije borelioze  te ostale navedene pretrage ovisno o simptomima.

Ko-infekcije lajmske borelioze; erlihija, babezija, bartonela, candida albicans


             

           Erlichia                                    Babezija                             Bartonela


Sekundarne virusne infekcije- serologija IgM, IgG:

EBV

CMV

HSV 1,2

HHV 6

VZV

Parvovirus

Toxoplasma


 

Ostale pretrage poput CIC -a, CD testova, antikardiolipinskih antitijela, MR-a, holtera, LAC-A prepisuju se sukladno simptomatici i za daljnje informacije potrebne su konzultacije.


Pogledajte VIDEO- SLUČAJ NE DIJAGNOSTICIRANJA LB KAO UZROKA MULTIPLE SKLEROZE

 

slijedeća stranica


POVEZNICE;


LIJEČENJE LAJMSKE BORELIOZE


tags; dijagnoza lajmske borelioze, koinfekcije lajmske borelioze, sekundarne infekcije, testiranje na lajmsku boreliozu, western blot, wb, elisa, clia, serologija borelija burgdoferi,

Menu
Traži
Powered by Hoola.